一、为什么一定要做孕期检查

我们一直都在强调优生优育，孕前检查就是其中非常关键的一项，大家都希望能够有一个健康的宝宝，也希望孕妈妈们能够平安顺利地完成整个孕产过程。

完备的孕前检查可以最大程度排除掉不利因素，防范于未然。

虽然孕前体检不是强制性的，但建议所有的备孕夫妇都要做，特别是以下这些情况更要小心谨慎：

1.夫妇双方或一方有遗传病史、有家族史、比如父亲患糖尿病、本人有慢性疾病、有传染病。

2.女方年龄大于30岁。

3.有不良孕产史，如习惯性流产、死胎、死产、智力低下等。

4.未接种过乙肝疫苗的夫妇

5.夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、化学农药、有害环境等。

6.有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等。

7.饲养宠物的人

这些夫妇怀孕风险系数较高

我们说：“战略上蔑视敌人，战术上重视敌人”，放在怀孕上也适用。

我们不需要为怀孕焦虑甚至恐孕，但是我们要做好万全的准备，这样夫妻二人在未来的孕期过程中心理上才有保证。

二．如何做好孕前检查

孕前检查不是单纯的体检，其中有很多项目是专门针对准备怀孕的夫妇的。很多小夫妻没有经验，接下来就讲讲如何做好孕期检查。

首先你要知道孕前检查的最佳时机，一般情况下最好在备孕前3-6个月进行，时间拖的太久，身体情况可能会发生改变。

男女双方需要同时进行检查。女性一般月经干净后的一周以内就可以了，注意不要在孕前检查之前同房，男性主要检查精液，一般在同房后禁欲3-7天内检查。

女性做孕前检查挂妇科或门诊都可以，男性做孕期检查需要挂男科进行检查。有些医院设立了一些专门的门诊，比如优生优育科，也可以做相应的检查。

所以如果不太清楚，挂号前可以到医院的咨询台询问，每个医院叫的名称可能略有不同，直接说明要做孕前检查，工作人员就能指点你挂相应科的号。

1.女性检查项目：

女性孕前全面检查主要包括以下10个项目：

1.全身检查：包括身高体重，腰围臀围，身体成分分析，了解自己的脂肪及肌肉比例。测量血压，血糖这些基本情况

2.生殖系统的检查：通过对白带进行常规检查，检查女性阴道环境内是否存在滴虫、霉菌等炎症。宫颈的防癌检查，子宫双附件的超声检查，乳腺超声检查

3.脱畸全套检查：检查风疹、巨细胞和弓形虫、单纯疱疹病毒几种病原体，它们的近期感染对胎儿的伤害较大，易引起流产和胎儿的畸形

同时应检查IGM.IGG两种抗体，它们分别反应上面这些病原体的近期感染和既往感染，IGM阳性反映近期感染，需要进一步检查，IGG阳性则反映以前感染，是有抵抗力的意思，是好事儿

4.肝炎病毒、肝功能检查：希望了解孕前是否患有甲乙丙肝，如果患病需要了解肝炎病毒的滴度以及肝功能的情况，去感染内科就诊，咨询是否需要相应的药物治疗

如果没有肝炎抗体，也就是说没有打过疫苗没有抵抗力，同时又是高危职业，比如我们医护人员，就建议提前半年打乙肝疫苗，这样最大程度降低乙肝的母婴传播，减少肝炎妈妈的孕产期风险

5.尿常规检查及肾功能的检查：如果尿常规里发现白细胞阳性，尿糖阳性，尿蛋白阳性，甚至出现管型，都要特别注意，及时去肾内科就诊

6.口腔检查：查看孕妇是否有重要的口腔疾病，牙齿是否健康

7.妇科及内分泌检查：如果有长期月经不调的情况，建议做激素水平检查，也要做甲状腺功能及疾病问题等

8.染色体检查：这项检查并不需要所有人去做，是适用于有过不良孕产史，像生过不正常的孩子或反复自然流产的人去做

9.如果有条件的话：如果能进行全面细致的营养检测就更加理想了

最好查一下叶酸、铁、碘、维生素D、微生态的水平，这样可以更加清楚的了解自己的营养状态，及时调整饮食，补充适合自己的营养补充剂，比如多种维生素等等

10.如果之前有过抑郁，焦虑等情绪问题，建议去心理学科：找专业的心理医生进行心理咨询，或者家庭有矛盾，夫妻关系问题的，也建议进行相应的咨询。

2.男性检查项目：

男性孕前检查主要包括三方面：生育能力的检测、传染病的检查、家族遗传病的排查

生育力的监测主要通过精液检查，检查精液量、颜色、粘稠度、液化情况、PH值及精子密度、活动率、形态等，可以提前预知精液是否有活力或是否少精、弱精

如果存在不育情况，可以进行检查

传染病检查和家族遗传病排查主要通过抽血检查完成

除此之外，医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况，曾患过何种疾病，如何治疗等情况，特别要重点询问精神病、遗传病等，必要时还要求检查染色体、基因等

所以在孕检之前，夫妻双方要了解自己的兄弟姐妹，父母，父母的兄弟姐妹以及父母的父母相关的健康情况，有问题要如实告知医生，不要有所隐瞒了

现在科技进步了，还可以进行夫妻罕见病携带基因的筛查，如果夫妻都是携带者，需要进行遗传咨询和产前诊断，以避免罕见儿的出生

男女双方在检查前的注意事项

女性检查前要做的准备

1.空腹：女性在做孕前检查前是需要进行抽血化验的，为了确保检查的准确性，在抽血前一定要空腹进行，不要吃任何东西，也不要喝水

女性在前往医院做检查的时候，可以带上早饭和水，等到抽血化验后就可以补充能量了

2.憋尿：女性在孕前检查的时候一定要做好B超检查，这也是为了检查好子宫及双侧附件的一些情况

只有子宫正常了，宝宝才能在里面健康成长，而做盆腔B超检查，女性一定要注意做好憋尿，这种检查需要在膀胱充盈的情况下才能够做。

3.避开月经期：女性还应该避开月经期，月经结束后的一个星期左右进行检查，而且检查前一天还需要注意休息，确保有充沛的精神做孕前检查。

另外女性在去医院做孕前检查的时候，一定要清洁好身体。如果需要检查性激素水平，则在月经的第2-4天抽血。

4.准备留尿检查：建议多喝水，排尿时收集中段尿液，刚开始的尿液不要收集，排尿中间的尿液，比较干净，最后一段尿液也不要收集，然后用干净的容器装好。

男性检查前要做的准备

1.避免熬夜，熬夜对精子质量影响很大，一定要休息好。

2.避免接触高温环境，不要桑拿浴和泡很烫的热水澡。高温会影

响精子质量，如果近期高烧也会有所影响。

3.不要抽烟和饮酒。这两项对于精子质量影响都很大。

4.保持心情愉悦，避免精神过度紧张或焦虑。

5.不要久坐，适当运动、不要穿紧身裤、牛仔裤等。

6.避免接触有害射线或者有害物质。

7.如果有过或者怀疑自己有生殖器疱疹等生殖系统疾病，一定要告知医生。

三、二胎的注意事项

现在国家全面放开二胎指标，我的很多孕妈妈都是二胎妈妈，同时这些二胎妈妈也有很多属于高龄产妇。

当然现在女性的生育年龄大大拖后，很多头胎妈妈就已经是高龄产妇了，无论你是二胎妈妈，高龄产妇，还是二胎高龄产妇，在身体上可能会有一些增加怀孕风险的变化。

所以在孕前检查就要重视起来。

二胎妈妈：

对于头胎是剖腹产的二胎妈妈，存在一个风险就是疤痕，如果受精卵刚好在没有恢复好的疤痕上着床，会是一件很危险的事情，可能会出现子宫破裂，大出血等危险。

所以对于头胎是剖腹产的二胎妈妈要到医院检查疤痕恢复情况，尤其是月经淋漓不尽，怀疑疤痕憩室的时候。

另外二胎妈妈如果在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致宫外孕、前置胎盘、胎盘植入等问题。

因此在计划妊娠前，应做相应的妇科检查及B超等辅助检查，除外盆腔炎性疾病。

一般来说，两次妊娠的合理间隔要综合考虑很多因素，比如家庭社会支持、妈妈的身体状态、老大的养育情况。

一般来说建议至少要经过1年，产后女性的生理功能基本恢复，经过检查之后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀第二胎。所以，在产后一年之内还要做好产后避孕的工作。

四、不宜怀孕怎么办？

夫妻双方在做孕前检查后，如果发现存在不宜怀孕的因素怎么办?

别着急，不宜怀孕不代表不能怀孕，只要配合医生积极治疗，一般最后还是可以怀孕的。

1.假如夫妻一方或双方患有性病，或感染了可造成母婴传播疾病的病毒，双方都要接受临床诊断。

患病一方接受治疗，医生认为性生活会导致疾病传染时则应避免性生活，要采取避孕措施，待彻底治愈后再怀孕。

2.孕检确定是易感人群，如乙肝表面抗体为阴性的女性，备孕前3-6个月可进行预防接种乙肝疫苗。

3.假若夫妻一方或双方有生殖道、泌尿道感染，要积极治疗，待彻底治愈后再怀孕。

4.秋冬季是病毒性传染病流行高发季节，准备怀孕的夫妇应积极预防。未孕前如曾接触过若周围有患风疹、腮腺炎、水痘等传染病的小宝宝，应暂时避孕，待隔离期过后再考虑怀孕。

5.如果女性身体有一些疾病不宜怀孕，例如高血压，高血糖，甲亢等等，要积极配合治疗，遵医嘱进行调养，当身体各项参数达到适合怀孕的指标时再尝试怀孕。

6.近期接触过有毒有害放射线等物质，根据具体情况，选择合适的备孕时间，并在准备怀孕之前在此做好各项检查。

五、如何提高受孕几率

上面说的是不宜怀孕的情况，这些都是能够检查出来的，还有一些时候，夫妻双方的各项指标非常健康，医生也说可以开始要宝宝了，但是就是怀不上。我自己就遇到过不少这样的夫妇。

一般来说这种身体健康的夫妇，不能怀孕的原因大部分都精神压力导致的。很多夫妇越是着急要孩子，就越是要不上，然后越有压力，于是陷入到恶性循环。

曾经有一对夫妻，来我们医院检查很多次，身体肯定没问题，两个人尝试怀孕接近两年，肚子还是静悄悄的，最后两个人决定采用人工授精。

老大出生之后，两个人的生育压力没了，结果不久就自然怀上了老二。

所以想要宝宝的夫妇一定要有一个放松的态度，如果你们的身体没问题，怀孕是迟早的事，焦虑紧张只会适得其反。

另外呢，排卵期同房是一个增加怀孕几率的好办法，但是切忌仅仅排卵期同房。

关于计算排卵期，有很多方法，可以在医生的帮助下选择一个适合方案，最简单的方式呢就是下载一个记录经期的app，软件会帮你自动算出排卵时间。

不过这需要一段时间，且记录的时间越长越准，所以啊我建议女孩子们，从月经初潮起就要养成记录经期的习惯，要对自己的身体负责任。

再有就是那些老生常谈的问题了，健康饮食，规律运动，充足休息等等。这些内容在咱们未来的课程中我都会详细讲到，大家不要错过。

六、那些备孕期你一定不要做的事

最后我再嘱咐大家几句，下面这些事情在备孕期你一定不要做：

1.抽烟喝酒。准妈妈们不能做，准爸爸们也不能做，我在前面已经提到，这些不良生活习惯会影响精子质量。如果有抽烟喝酒的习惯，建议戒半年左右且通过孕前检查后再尝试怀孕。

2.避免接触有毒有害及放射线物质。当然每个人具体情况不同，如果工作环境很复杂，或者出现某些意外接触到某种物质等等，如实告诉医生，在医生的建议下选择怀孕时间。

3.现在很多人有喝咖啡的习惯，也总有人问我，备孕期到底能不能喝咖啡。

过多摄入咖啡因会对怀孕有一定的影响，有少数研究表明备孕期间，每天摄入200至300毫克的咖啡因还是安全的。

我个人建议如果你特别馋这一口，可以选择低咖啡因咖啡，一天喝一小杯也没事。这里强调一下，不是只有咖啡里有咖啡因，茶水，可乐里也都含有咖啡因，所以要注意自己平时的饮食习惯。

4.女性在备孕时期需要慎重服用处方药物，并避免有些药效较强的药物。

比如：治疗皮肤感染的维甲酸；抑制血液凝集的华法林；治疗癫痫的丙戊酸；治疗高血压血管紧张素转换酶抑制剂；治疗偏头痛的舒马曲坦；治疗疟疾的氯奎宁。

如果要治疗以上疾病，一定要向医生咨询替代治疗方法，避免使用上述药物。另外备孕期间生病了，不要自己胡乱吃药，要去医院并告知医生你在备孕，这样医生会给你开不影响备孕的药物。

5.我遇到过一些孕妈妈，本来没准备怀孕，但还是意外有了宝宝，平时生活习惯也没那么规律，也没做什么孕前检查，所以很担心宝宝的状况，不知道要不要留住ta。

我一般会建议这样的孕妈妈赶紧去做检查并按时产检，如果一旦发现问题及时终止妊娠，没有问题那就是皆大欢喜，说明这个孩子跟你有缘。

就像我上节课说的，这世界上有三件事，别人的事，自己的事，老天的事。做好检查是自己的事，至于宝宝的情况，那是老天的事。

别纠结，别焦虑，管好自己，拥有良好的心态，这样好孕自然就会到来！

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